C型肝炎ウイルスとは?

肝炎を起こす原因はいろいろありますが、わが国ではそのほとんどが肝炎ウイルスの感染によるものであることが明らかにされています。これらをウイルス肝炎と呼んでいます。

ウイルス肝炎のうち、C型肝炎ウイルス(HCV)の感染によるものをC型肝炎と呼びます。

肝炎ウイルスに感染すると?

C型肝炎ウイルス(HCV)に感染した場合、その多くは不顕性感染の経過をたどり、一過性の感染で治る場合もありますが、半数以上の人ではウイルスが身体から排除されず肝臓の中に住みついてしまうことが明らかになってしまいます。

  • 感染者は40歳代以上の年齢層に多く見られます。
  • 多くの人では感染の時期がはっきりしません。
  • ウイルスが発見される以前に輸血を受け、感染した人もいます。

定期的に「肝臓」の状態をチェックしましょう!

初診時に、肝臓に「異常」が見つからない、ごく軽い慢性肝炎でただちに本格的な治療を始める必要はないと診断された場合でも、定期的(2~3ヶ月ごと)に検査を受け、新たに肝臓に「異常」が起こっていないかどうかをその都度確認すること。

C型肝炎の治療について

HCVキャリアであることがわかったら、まず、定期的に受診して、あなたのその時その時の「肝臓の状態」を正しく知り、あなた自身の健康管理の方針や必要に応じた治療の方針などを決めるために主治医に相談に乗ってもらうことが最も大切なことです。

  • 抗ウイルス療法

原因であるC型肝炎ウイルスを肝臓から追い出してしまう治療法です。

  • 肝庇護療法

肝臓の細胞ひとつひとつを強くして肝炎の活動を抑えます。

  • 肝炎治療については主治医とよく相談して決めましょう。

C型肝炎に関する情報はこちらをご覧ください。

C型肝炎について - Q&A

Q.C型肝炎とはどんな病気ですか??
A.肝炎には急性肝炎と慢性肝炎があります。急性肝炎はウイルスにより発症することが多く、A型、B型、C型、E型などの肝炎ウイルスによっておこります。一方、慢性肝炎では、肝炎ウイルスのC型が約70%を占め、B型が約20%であり、ほとんどがウイルス性です。特にC型が大半を占めます。C型慢性肝炎では、肝臓の細胞の中にC型肝炎ウイルスが住み着いており、このウイルスを排除しようとして体のリンパ球がウイルスを攻撃するのですが、ウイルスが住んでいる肝細胞の一部も破壊されてしまいます。この状態が長年にわたり続くのがC型慢性肝炎です。
Q.C型肝炎にかかった場合はどのような症状が出るのでしょうか?
A.慢性肝炎では、基本的に症状は出ません。病気を指摘されてから、だるいとか疲れやすいなどを訴える方がいますが、症状のない方がほとんどです。しかし、訴えの多い症状としては、だるさ、疲れやすさ、食欲不振などです。慢性肝炎が進んだ肝硬変でも症状の無い方が多いのですが、肝硬変がある程度進行しますと尿の色が濃くなったり、体や目の色が黄色くなったりする、いわゆる黄疸が出ます。また、足がむくんだり、おなかに水がたまる、いわゆる腹水といいますが、おなかが出てきます。
Q.C型肝炎の治療にはどのようなものがありますか?
A.C型肝炎はなかなか治りにくいのですが、完全に治す治療としては、インターフェロン療法があります。次に、完全には正常にならないもののGOTやGPT等の肝機能を改善させる薬物療法としては、一般名がグリチルチンといわれる注射薬ですが、代表的な商品名では強力ミノファーゲンCがあります。毎日あるいは一日おきに40ccを注射します。
また、飲み薬としては小柴胡湯などの漢方薬や、代表的な商品名として「ウルソ」という薬剤があります。C型肝炎の最良の治療は、肝炎ウイルスが消失して、肝機能が正常化することですので、インターフェロン治療が最善です。しかし、残念ながらインターフェロン治療で、肝機能が正常化しない患者さんには、肝機能をできるだけ低く抑えることが必要になります。

B型肝炎ウイルス(HBV)とは?

肝炎を起こす原因にはいろいろありますが、わが国ではそのほとんどが肝炎ウイルスの感染によるものとされています。ウイルス肝炎のうち、B型肝炎ウイルス(HBV)の感染によるものをB型肝炎と呼びます。

B型肝炎ウイルス(HBV)の一過性感染・持続感染

B型肝炎ウイルス(HBV)の感染様式には、一過性の感染の他に、感染したHBVが排除されずに肝臓の中に住みついて増殖し続けるというものがあります。このような状態になっている人をB型肝炎ウイルスの持続感染者(HBVキャリア)と呼びます。

HBVキャリアであることがわかったら

献血をした際や各種の検診を受けた際などにHBVキャリアであることが初めて分かった人を定期的に詳しく検査してみると、多くの人の肝臓に「異常」が隠れていること分かってきました。まずご自身の「肝臓の状態」を正しく知るために次の事項を守りましょう。

  • 定期的に「肝臓の状態」のチェックを受ける
  • その時その時の自分の肝臓の状態を正しく知る
  • 主治医とよく相談して健康管理及び必要に応じて治療の方針を立てる

定期的に「肝臓の状態」をチェックしましょう

初診時に、肝臓に「異常」が見つからなかったり、ごく軽い慢性肝炎でただちに本格的な治療を始める必要は無いと診断された場合でも、定期的(2~3ヶ月ごと)に検査を受け、新たに肝臓に「異常」が起こっていないかどうかをそのつど確認することが大切です。

B型肝炎の治療について

あなたのB型肝炎が、ごく初期の軽い慢性肝炎か、ある程度以上に進んだ慢性肝炎か、肝硬変、あるいは肝がんにまで進展してしまった状態か、などの病期によって、また肝細胞の破壊の度合い(肝炎の活動度)や残されている肝機能の程度などによって、B型肝炎の治療方針はまったく異なります。あなたがHBVキャリアであることがわかったら、まず、定期的に受診して、あなたのその時の「肝臓の状態」を正しく知り、あなた自身の健康管理の方針や、必要に応じた治療の方針などを決めるために、主治医に相談に乗ってもらうことが最も大切なことです。

B型肝炎に関する情報はこちらをご覧ください

糖尿病

糖尿病は、血糖値(血液中のブドウ糖濃度)の高い状態が続く病気です。

糖尿病には、何らかの原因でインスリンを作るすい臓のβ(ベータ細胞)が破壊されて発症する「1型」と、肥満や過食、運動不足などが原因でインスリンの作用が低下したり、インスリンの分泌が低下するために発症する「2型」があります。

痛みなどは無く、「のどが渇きやすい」「尿が多い」などは進行してから出現する自覚症状です。放置しておく「神経障害」、「網膜症」、「腎症」「動脈硬化」などの血管障害が進行します。

血管障害を防ぐ為にも血糖値のコントロールが重要です。

【血糖コントロールの指標と評価】

 

空腹時血糖値
   (mg/dl)

80~110未満

110~130未満 

130~160未満

食後2時間血糖値
   (mg/dl)

80~140未満

140~180未満

180~220未満

HbA1c(%)

5.8未満

5.8~6.5未満 

6.5~8.0未満

血糖値のコントロールがポイント

食事療法・・
●栄養バランスの良い食事をとりましょう。1食600Kcal程度、1日1,600~1,800Kcalの食事を目安にしましょう。(野菜たっぷり、甘いものや脂肪分の多いものは控える、薄味)
●一口に30回噛んでゆったり食事をして摂取エネルギーをコントロールし、肥満を予防しましょう。
●禁酒や節酒に努め、ストレス減らしたり休養を十分摂りましょう。
運動療法・・
●一日30分程度のウォーキングなど自分に適した強さの運動を毎日の生活に組み込みましょう。
薬物療法・・
●1型糖尿病:最初からインスリン注射
●2型糖尿病:基本は食事療法と運動療法です。十分に血糖をコントロール出来ない場合は、経口血糖降下薬を服用します。

高尿酸血症とは

高尿酸血症は、血液中に尿酸が多くなった状態をいいます。尿酸塩(尿酸の血晶)が関節などにたまると激しい痛みを伴う炎症発作、いわゆる「痛風」発作を起こすことがあります。痛風は9割以上が成人男性に発症しますが、痛風の背景には持続する高尿酸血症があることから、高尿酸血症の診断基準が以下のように定められています。

高尿酸血症の定義

正常
血清尿酸値 7.0mg/dl以下    (年齢・性別問わず)
高尿酸血症
血清尿酸値 7.0mg/dlを超える場合(年齢・性別問わず)

6.0mg/dlを超えた場合、注意していただき、7.0~8.0mg/dlでは、生活習慣の改善が必要になります。8.0mg/dl以上では治療を考慮しましょう。

原因は?

血液中に尿酸が増える原因は、次のように考えられています。

  1. 尿酸が体内で多く産生される。(先天性の代謝異常、造血器疾患、無酸素運動、アルコール過剰、肥満、など)
  2. 尿酸の排泄が悪い。(遺伝的体質、無酸素運動、脱水、アルコール過剰、肥満、腎不全)
  3. 1.と2.の両方。

放っておくと、尿酸値が高い人は痛風だけでなくさまざまな病気を合併するとみられています。(脳血管障害、心疾患、腎障害、尿路結石、痛風結節)

治療のポイント

  1. 肥満があれば解消する
  2. 尿酸を増やさない食生活を習慣にする。
  3. 水分を十分に取る
  4. 飲酒を控える
  5. 激しい運動は避け、適度な有酸素運動をする。

治療は、薬物でのコントロールが中心になりますが、生活習慣の修正も大切です。